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Caso clinico personale

Ruolo di L3

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Muscoli di L3

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Il Professore Delmas mise per primo in luce il valore funzionale di certe vertebre :

- il carattere cuneiforme di L5 atto a servire come punto di transizione tra un osso sacro più o meno orizzontale e un rachide verticale.

- il ruolo di patella di D12, vertebra cerniera sulla quale i muscoli della spina dorsale hanno poche inserzioni.

Ma, è soprattutto L3 che ,avendo un arco posteriore molto sviluppato, serve come punto d'appoggio al muscolo epi-spinoso nella sua azione di innalzamento del rachide una volta che L3 sia fissata al bacino per mezzo dei fasci iliaci del muscolo lungo dorsale /longissimus.

Situata al vertice della lordosi lombare con piastre parallele tra loro, L3 è la prima vertebra realmente mobile dello rachide lombare. L4 e L5 fortemente attraccate al bacino, realizzano più una transizione statica che dinamica.

E' l'uso dinamico di L4 e L5 che causerà lombaggini per via del vincolo sulle articolazioni posteriori, usura dei dischi o ernie discali.

Per capire meglio il funzionamento del sistema muscolare caratteristico dell'atteggiamento dinamico,descriveremo prima il sistema di elevazione del rachide a partire da L3, poi il sistema attracante del rachide sotto L3.

A) Sopra L3 :

1. Epi-spinoso :muscolo che parte dallo spinoso di L3 per finire sullo spinoso di D2. Muscolo a piastre che si adattano su tutti gli spinosi con una prima forza particolare su D10, favorendo la prima elevazione del rachide.
2. Lungo dorsale/longissimus :lunga massa fusiforme posizionata a parte del precedente muscolo, che si inserisce sui processi trasversali delle vertebre lombari e dorsali fino a D2 e anche sulle coste fino a C2. Questo muscolo presenta la particolarità di avere dei fasci superiori che terminano sul processo spinoso e il corpo di L3 e anche dei fasci iliaci e sacrali che si inseriscono sui processi trasversali di L3.
3. Piccolo dentellato postero-inferioreche parte dei processi spinosi delle tre prime vertebre lombari e le due ultime dorsali per terminare sulle ultime tre o quattro coste.

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